ISTITUTO TECNICO STATALE PER PERITI AZIENDALI
E CORRISPONDENTI IN LINGUE ESTERE
"L. EINAUDI" - VERONA

MODULO DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE ______ SEZ. _____

(Leggere le avvertenze sul retro)

Al sig. Preside,

Il sottoscritto rivolge alla S.V. domanda di iscrizione alla classe
sopraindicata per l'A.S. 19.../19...

A tal fine fornisce i seguenti dati:

Alunno/a ................. nato/a a ............ Prov. ..... il .......

Classe frequentata nell'a.s. precedente ...............

1 LINGUA ............... 2 LINGUA .................

Padre ....................... nato a ..................... il ...............

professione ........................... Titolo di studio ...................

Madre ....................... nata a ..................... il ...............

professione ........................... Titolo di studio ...................

abitazione Comune di ................ Prov. ...... C.A.P. ..........

indirizzo: ......................... telefono ........

Abitazione dell'alunna se diversa

......................... ......................... .........................

Altri n. telefono _________________________________________

- Fratelli/sorelle frequentanti l'Ist. EINAUDI:
classe ........

Fratelli/sorelle minori frequentanti altre scuole:
1)............... nato a ........................ il .................
scuola frequentata ...................................................
nel comune di ..................................

2 )............... nato a ........................ il .................
scuola frequentata ...................................................
nel comune di ..................................

Allega alla presente ricevuta dei versamenti

- L. .............. sul ccp. n. .......... intestato a: ....................
- L. .............. sul ccp. n. .......... intestato a: ....................
- L. .............. sul ccp. n. .......... intestato a: ....................

Verona, ...................

FIRMA DEL GENITORE FIRMA DELL'ALUNNO/A

 

(RETRO ISCRIZIONE)

Il sottoscritto, ritenendo di poter beneficiare dell'esonero dalle tasse
scolastiche per reddito / merito (cancellare la voce che non interessa)
omette, per il momento, i versamenti richiesti e si riserva di documentare
il possesso dei requisiti per l'esonero entro il 27.06.98, ovvero di
effettuare i prescritti versamenti entro la stessa data.

IN FEDE